前立腺肥大症
前立腺は膀胱の下方に位置し、精液の液体成分の一部を分泌しています。正常では約20g(クルミ大)ですが、加齢と共に増大した状態が前立腺肥大症であり、人によっては卵やみかんの大きさになることもあります。60代で約70%、70代で約80%に前立腺肥大がみられるという報告もあり、珍しい病気ではありません。頻尿、尿意切迫、尿勢低下、残尿感などの尿に関する様々な症状をきたします。尿検査、血液検査、尿流検査、エコー検査などを行います。治療は内服薬が主となりますが、無効例や重症例では手術が必要となることがあります。
国際前立腺症状スコア(IPSS)で自覚症状を確認します。
国際前立腺症状スコア(IPSS)と QOL スコア質問票
どれくらいの割合で次のような症状がありましたか | 全くない | 5回に1回の割合より少ない | 2回に1回の割合より少ない | 2回の1回の割合くらい | 2回に1回の割合より多い | ほとんどいつも |
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この1か月の間に、尿をしたあとにまだ尿が残っている感じがありましたか | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
この1か月の間に、尿をしてから2時間以内にもう一度しなくてはならないことがありましたか | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
この1か月の間に、尿をしている間に尿が何度もとぎれることがありましたか | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
この1か月の間に、尿を我慢するのが難しいことがありましたか | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
この1か月の間に、尿の勢いが弱いことがありましたか | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
この1か月の間に、尿をし始めるためにお腹に力を入れることがありましたか | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
0回 | 1回 | 2回 | 3回 | 4回 | 5回以上 | |
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この1か月の間に、夜寝てから朝起きるまでに、ふつう何回尿をするために起きましたか | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
IPSS ___________ 点
とても満足 | 満足 | ほぼ満足 | なんともいえない | やや不満 | いやだ | とてもいやだ | |
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現在の尿の状態がこのまま変わらずに続くとしたら、どう思いますか | 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
QOLスコア ___________ 点
IPSS重症度:軽症(0~7点)、中等症(8~19点)、重症(20~35点)
QOL重症度:軽症(0,1点)、中等症(2,3,4点)、重症(5,6点)
引用文献「男性下部尿路症状・前立腺肥大症診療ガイドライン」