過活動膀胱
突然起こる我慢できないような強い尿意で、通常の尿意との違いが説明困難なものを尿意切迫感といいますが、その尿意切迫感を必須とした症状症候群のことを過活動膀胱といいます。頻尿と夜間頻尿を伴うことが多いのですが、尿漏れは必ずしも伴いません。40歳以上の有病率は10-15%とされています。尿検査、尿流測定検査、エコー検査などを行います。膀胱訓練、骨盤底筋訓練などといった行動療法を行いながら、内服薬により治療します。治療効果が乏しい重症例に対しては、必要に応じてボツリヌス毒素を用いた膀胱壁内注入療法を行うことがあります。
過活動膀胱症状スコア(OABSS)を用いて、重症度を評価します。
過活動膀胱症状スコア
以下の症状がどれくらいの頻度でありましたか?この1週間のあなたの状態に最も近いものを、一つだけ選んで、点数の数字をカウントしてください。
質問 | 症状 | 点数 | 頻度 |
---|---|---|---|
1 | 朝起きた時から寝る時までに、何回くらい尿をしましたか | 0 | 7回以下 |
1 | 8~14回 | ||
2 | 15回以上 | ||
2 | 夜寝てから朝起きるまでに、何回くらい尿をするために起きましたか | 0 | 0回 |
1 | 1回 | ||
2 | 2回 | ||
3 | 3回以上 | ||
3 | 急に尿がしたくなり、我慢が難しいことがありましたか | 0 | なし |
1 | 週に1回より少ない | ||
2 | 週に1回以上 | ||
3 | 1日1回くらい | ||
4 | 1日2~4回 | ||
5 | 1日5回以上 | ||
4 | 急に尿がしたくなり、我慢できずに尿をもらすことがありましたか | 0 | なし |
1 | 週に1回より少ない | ||
2 | 週に1回以上 | ||
3 | 1日1回くらい | ||
4 | 1日2~4回 | ||
5 | 1日5回以上 | ||
合計点数 | 点 |
過活動膀胱の診断基準:尿意切迫感スコア(質問3)が2点以上かつOABSS合計スコアが3点以上
過活動膀胱の重症度判定:OABSS合計スコア 軽症:5点以下 中等症:6~11点 重症:12点以上
引用文献「女性下部尿路症状診療ガイドライン」